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Lifting des cuisses ou cruroplastie

Après une perte de poids ou avec le vieillissement, un excès de peau au niveau des cuisses peut modifier leur aspect. Cet excès entraine une gêne esthétique, nue et à l’habillage avec un impact psychologique parfois important. La cruroplastie permet de traiter ce surplus de peau et de redonner aux cuisses un aspect plus jeune.

Il s’agit d’une chirurgie très répandue et dans laquelle le docteur CHATEL a une grande expertise. Dans certaines situations, l’assurance maladie peut prendre en charge une partie de l’intervention.

Objectifs de la chirurgie du lifting des cuisses

La procédure permet de retendre la peau des cuisses en interne ou en externe ou le surplus est très disgracieux. S’il existe une différence entre les deux cuisses, le chirurgien cherchera toujours à avoir un résultat le plus symétrique possible. La cruroplastie peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale après avis auprès du médecin conseil.

Préparation à l’intervention de lifting des cuisses

Consultations préopératoires

Un minimum de deux consultations est nécessaire. Le chirurgien recherche les raisons qui poussent le patient à se faire opérer et recueille l’ensemble des éléments médicaux indispensables au bon déroulement de l’intervention. Un examen clinique permet de valider l’indication opératoire et de déterminer avec le patient les objectifs de la chirurgie.

Choix concernant l’intervention

Le chirurgien décide avec le patient du choix de l’intervention (on ne peut pas combiner dans une seule intervention les deux gestes) :

  • Lifting de face interne des cuisses : traite la peau abimée en excès en interne mais n’a que peu d’effet sur la circonférence de la cuisse. Peut être étendue jusqu’aux genoux si nécessaire
  • Lifting de face externe des cuisses : traite la peau en excès de la culotte de cheval lorsque la lipoaspiration seule donnerait un mauvais résultat (surtout après perte de poids massive)
  • La lipoaspiration associée : elle est systématique dans la zone traitée mais peut également concerner d’autres régions

Se faire opérer dans les meilleures conditions

Le patient doit être informé clairement des objectifs de la chirurgie et des cicatrices afin d’être opéré dans les meilleures conditions.

En cas de grossesse et/ou d’allaitement ou s’il existe un désir de grossesse dans l’année à venir, le calendrier opératoire doit être adapté en conséquence.

Le poids doit être stable dans les six mois qui précèdent le geste opératoire et l’indice de masse corporel dans des limites acceptables (inférieur ou égal à 30 Kg/m2). Si la patiente souhaite perdre du poids, il est nécessaire de le faire avant l’intervention afin de ne pas compromettre le résultat.

Le tabac est une contre-indication à ce type de chirurgie. Il est nécessaire de stopper toute prise de nicotine quatre semaines avant et quatre semaines après l’intervention au minimum (le seul substitut autorisé est la cigarette électronique sans nicotine).

L’opération de cruroplastie

Avant le bloc, le chirurgien passe dans la chambre faire les marquages qui le guideront durant l’intervention.

La procédure se déroule sous anesthésie générale. Elle dure entre environ deux heures et varie selon l’excès. Le chirurgien performe l’intervention des deux côtés. Une lipoaspiration première est systématiquement réalisée afin de ne pas traumatiser les structures lymphatiques et vasculo-nerveuses.

Les fils de suture utilisés sont résorbables et aucun drainage n’est mis en place sauf exception.

Un pansement sec est appliqué sur les cicatrices et un vêtement de contention mis en place.

Lifting des cuisses : suites opératoires

Durée d’hospitalisation

Dans la majorité des cas, une nuit d’hospitalisation est nécessaire. Le patient est convoqué le jour du bloc quelques heures avant à jeun et ressort le lendemain. C’est le chirurgien qui autorise la sortie.

 

Cruroplastie : douleurs post-opératoires ?

L’intervention peut être douloureuse surtout en face interne des cuisses. Des antalgiques adaptés sont systématiquement prescrits pour soulager l’inconfort.

 

Lifting des cuisses : cicatrices

S’agissant d’un excès de peau, les cicatrices sont nécessaires.

Pour le lifting de face interne de cuisses, elles se situent à la partie interne dans l’axe du membre. L’objectif est ne pas les voir lorsque le patient est en position debout. La longueur des cicatrices dépend de l’excès à traiter mais elles partent du pubis et peuvent descendre jusqu’aux genoux.

Pour le lifting de face externe de cuisses, elles se situent à la partie externe dans l’axe du membre. La longueur des cicatrices dépend de l’excès à traiter.

 

Consignes post-opératoires précoces

Les cicatrices doivent être lavées tous les jours sous la douche en faisant ruisseler l’eau et le savon avant d’être séchées avec une serviette propre. Le pansement peut être déballé avant ou pendant le douchage.

A la fin de la toilette, les soins sont réalisés quotidiennement à domicile par la patiente elle-même ou par une infirmière selon un protocole établi par le chirurgien. Enfin le vêtement de contention est mis en place par-dessus les pansements. Ce dernier doit être lavé régulièrement (il n’y a aucune conséquence à ne pas le porter deux heures dans la journée).

Une anticoagulation préventive ainsi que le port de chaussettes de contention sont nécessaires pendant les quinze jours qui suivent la sortie afin de réduire le risque de phlébite/embolie pulmonaire.

 

Le premier rendez-vous de contrôle a lieu après une à deux semaines et c’est le chirurgien lors de cette consultation qui détermine si les pansements peuvent être arrêtés.

 

Consignes postopératoires à distance

La protection solaire des cicatrices est indispensable dans l’année qui suit l’intervention.

Après un mois postopératoire afin de diminuer le risque de cicatrices visibles, des massages peuvent être réalisés (deux par jour durant cinq minutes et pour une durée de trois mois au minimum) avec une crème hydratante. L’alternative des pansements siliconés peut être intéressante et doit être discutée avec le chirurgien.

Des contrôles sont effectués à un mois, trois mois et un an post-opératoire.

Le résultat définitif de l’intervention peut être apprécié trois mois plus tard en raison de l’œdème post-opératoire. Les cicatrices se modifient pendant un an après l’intervention.

 

Cruroplastie : précautions post opératoires

La reprise de l’activité physique n’est possible qu’à un mois post-opératoire en absence de problème de cicatrisation.

Le sauna, hammam, les bains y compris en piscine ou eau de mer ne sont possibles qu’après cicatrisation complète un mois après le geste.

Informations complémentaires sur le lifting des cuisses

Complications éventuelles

Comme pour tout geste chirurgical, une complication peut survenir (hématome, infection, désunion, cicatrices inesthétiques voire chéloides).

 

Cruroplastie : tarifs

Il peut s’agir de chirurgie réparatrice et l’intervention est alors partiellement prise en charge par la sécurité sociale. Le chirurgien fournit au patient une demande d’entente préalable et c’est le médecin conseil de la sécurité sociale qui donnera ou non son accord pour la chirurgie. Dans les autres cas, Il s’agit d’une chirurgie esthétique non remboursée. Les devis dépendront de plusieurs paramètres (choix de la structure de soins, de la chirurgie, de la complexité du geste) et seront fournis à la patiente en consultation.

Une grille tarifaire approximative est disponible sur le site.

 

Arrêt de travail

Lorsque l’intervention est prise en charge par l’assurance maladie, un arrêt de travail peut être justifié. La durée de celui-ci dépend de la pénibilité de l’emploi et dure de deux à quatre semaines en général.

Dans les autres cas, aucun arrêt de travail ne peut être délivré. Il est donc nécessaire de prévoir un temps de congé après l’intervention. La durée de celui-ci dépend de la pénibilité de l’emploi mais il faut envisager deux à quatre semaines de repos en général.

 

La récidive

Lors de prise de poids importantes ou avec le vieillissement, l’excès de peau au niveau des cuisses peut redevenir gênant. Une deuxième intervention reprenant les mêmes cicatrices peut être pratiquée.

 

Liens utiles

Le Docteur Harold Chatel

Chirurgien esthétique et plasticien spécialiste de la chirurgie de la silhouette / chirurgie du corps, de l’abdomen, des membres et de la culotte de cheval, exerçant à Paris 16ème.

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